¿Cómo tratar la incontinencia urinaria?

La incontinencia urinaria es la pérdida del control de la vejiga. Un problema frecuente que a menudo ocasiona vergüenza en las personas que lo experimentan.
Existen distintos tipos de incontinencia urinaria:

• Transitoria: originada por ciertas bebidas, alimentos o medicamentos que actúan como diuréticos.
• Persistente: causada por problemas físicos o cambios producidos consecuencia del embarazo, parto, menopausia, envejecimiento, agrandamiento de la próstata, etc.
• De esfuerzo: cuando la orina se escapa al ejercer presión sobre la vejiga, bien al toser, reír, levantar peso o realizar ejercicio.
• Por rebosamiento: cuando la vejiga no se vacía por completo, se experimenta goteo frecuente.
• Funcional: causada por una discapacidad física o mental que impide llegar a tiempo al baño.
• De urgencia: originada por una necesidad repentina de orinar causada por una afección como puede ser una infección o un trastorno neurológico.
• Mixta: combinación de más de un tipo de incontinencia urinaria.

¿Por qué se da la incontinencia urinaria en hombres?
La incontinencia urinaria en hombres puede ocurrir por:

• Problemas de próstata: agrandamiento de próstata que puede presionar la uretra y dificultar el control de la vejiga, cáncer de próstata o cirugía de próstata que dañen los músculos y causan incontinencia.
• Problemas neurológicos: daño en los nervios por diabetes o esclerosis o enfermedades neurológicas como Parkinson o accidentes cerebrovasculares.
• Obstrucción: por un tumor en las vías urinarias o cálculos urinarios.
• Debilidad del esfínter uretral, especialmente tras una cirugía.
• Envejecimiento: pérdida de elasticidad por la edad de los músculos que controlan la vejiga.

¿Por qué se da la incontinencia urinaria en mujeres?
La incontinencia urinaria en mujeres puede suceder a consecuencia de:

• Debilidad del suelo pélvico: tras el embarazo y parto se pueden debilitar los músculos y provocar incontinencia, sobre todo al toser, reír o levantar peso.
• Prolapso o descenso de la vejiga o útero.
• Infecciones urinarias que irritan la vejiga.
• Factores neurológicos: condiciones como la esclerosis múltiple que afectan a los nervios.
• Obesidad: el sobrepeso aumenta la presión sobre la vejiga y músculos del suelo pélvico.

Tratamiento para la incontinencia urinaria
El tratamiento de la incontinencia urinaria depende de la causa subyacente y de la gravedad de esta. El médico puede recomendar una combinación de tratamientos.

• Cambios en el estilo de vida: pérdida de peso en caso de obesidad, control de la ingesta de líquidos antes de acostarse y evitar alimentos irritantes como cafeína, alcohol o picantes.
• Ejercicios de Kegel: fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico para controlar la micción. Especialmente útiles para mujeres después del parto y para hombres después de una cirugía de próstata.
• Medicamentos: que pueden incluir anticolinérgicos para la incontinencia de urgencia, estrogenoterapia vaginal para mujeres postmenopáusicas o bloqueadores alfa para hombres con hiperplasia benigna de próstata.
• Dispositivos médicos: pesarios vaginales que son dispositivos que se insertan en la vagina para mujeres con prolapso o catéter para drenar la vejiga en casos severos.
• Cirugía: esfinteroplastia para reparar el esfínter en hombres o suspensión del cuello vesical para prevenir fugas en mujeres.
• Terapia conductual: entrenamiento para aprender a controlar la micción.

¿Qué es la incontinencia de urgencia?
La incontinencia de urgencia se caracteriza por una necesidad repentina e intensa de orinar, que puede llegar a ser difícil de controlar, ocasionando la pérdida involuntaria de orina.
Las causas más comunes incluyen contracciones involuntarias de la vejiga, infecciones urinarias, problemas neurológicos o vejiga hiperactiva.